- 2014 07 22, 13:48
#321573
Tuštuma rašė:biggie rašė:Norint, kad paliestu serotonina ar norepinephrina (quetiapinas yra noreprinephrino reabsorpcijos inhibitorius) jo reik apie 200-400mg.
Bet čia gal jį vieną geriant tiek reikia, kad paveiktų? Jei derini su antidepresantu, tai gal jau veikia kitaip ir užtenka mažiau?
koks antidepresantas? Daugelis antidepresantu yra reabsorpcijos inhibitoriai, t.y neleidzia "pompai" priimti serotonino atgal i neurona ir sinapsej jis pasilieka ilgiau. Quetiapinas daro taip su norepinephrinu, taciau yra ir kitu budu antidepresantini poveiki sukelt. Pvz quetiapinas yra dalinis agonistas serotonino 1a ir 2c antagonistas. Sitie mechanizmai sukelia dopamino kieki tam tikrose smegenu vietose, atsakingose uz mastyma, bet nesukelia jo tose vietose, atsakingose uz psichoze, nes ten truksta situ receptoriu.
Jei vartojamas antidepresantas SSRI, jis palieka daugiau serotonino sinapsej ir serotoninas atakuoja visus serotonino receptorius. Quetiapinas uzblokuos 2a receptoriu, taip neleisdamas serotoninui jo stimuliuoti, bet ji uzblokavus, bus isskiriamas dopaminas, o 1a receptoriaus dalinis agonismas reiskia, kad dalinai jis bus visvien stimuliuojamas, taip dar padidinant dopamina ir suteikiant antidepresantini poveiki.
Dabar biski apie doze. Quetiapinas yra molekule. Ta molekule turi nustatyta stiprumo kieki visiem receptoriam, t.y pirmiausia ji patekus i organizma kabinsis prie stipriausio receptoriaus. Quetiapino stipriausia receptoriu potencija yra histamino H1, kuris reguliuoja budruma. Todel vartojant 25-50mg, ta molekule eis ten, kur ji turi didziausia potencija ir veiks kaip vaistas nuo nemigos. Kada vartojami tarkim 200mg, histamino H1 receptoriai yra perpildyti quetiapino ir jis ten nebetelpa, todel jam tenka kabintis prie kitu pagal potencija isreikstu receptoriu, t.y serotonino ir norepinephrino pompa. Keliant doze iki 800, vietos nebeliks ir ten, todel jis kabinsis prie dopamino D2 receptoriaus, kuris labiausiai paplites mesolimbinej sistemoj, ir veiks kaip tikras neuroleptikas.
Ta nuotrauka kur daviau yra ne siaip sau, atipiniai neuroleptikai butent tuo ir pasizymi, kad turi labai kompleksiska poveiki ir ne vienodai veikia skirtingomis dozemis. Kaip ir sakiau, jei veiks 25mg, tai valio, o jei ne, tai todel, kad jus geriat ne neuroleptika ar antidepresanta, o vaista nuo miego. Tikiuos atsakiau i kai kuriuos klausimus
600mg quetiapine, 200mg lamotrigine, 45mg mirtazapine, 5mg lorazepam